婦幼健康是全民健康的基礎。新時期我市婦幼健康麵臨新的挑戰。出生缺陷不僅嚴重影響兒童的生命健康和生活質量，而且影響人口健康素質。隨著生育政策調整完善，生育需求逐步釋放，高危孕產婦比例有所增加，保障母嬰安全壓力增大。生育全程服務覆蓋不廣泛，宮頸癌和乳腺癌高發態勢仍未扭轉，兒童早期發展亟需加強，婦女兒童健康狀況在城鄉之間、區域之間還存在差異，婦幼健康服務供給能力有待提高。實施婦幼健康促進行動，是保護婦女兒童健康權益，促進婦女兒童全麵發展、維護生殖健康的重要舉措，有助於從源頭和基礎上提高國民健康水平。
行動目標：
到2022年和2030年，嬰兒死亡率分別控製在3‰及以下和2.8‰及以下；5歲以下兒童死亡率分別控製在4.8‰及以下和4.5‰及以下；孕產婦死亡率分別控製在12/10萬及以下和10/10萬及以下；產前篩查率分別達到75%及以上和85%及以上；新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達到99%及以上；新生兒聽力篩查率達到99%及以上；嚴重先天性心髒病、唐氏綜合征、耳聾、神經管缺陷、地中海貧血等嚴重出生缺陷得到有效控製；7歲以下兒童保健管理率分別達到90%以上和98%以上；農村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌(以下簡稱“兩癌”)篩查覆蓋率分別達到80%及以上和90%及以上。提倡適齡人群主動學習掌握出生缺陷防治和兒童早期發展知識，主動接受婚前醫學檢查和孕前優生健康檢查；倡導0～6個月嬰兒純母乳喂養，6個月以上嬰兒適時合理添加輔食。
行動措施：
1.完善婦幼健康服務體係。以區級婦幼健康服務機構和兒童專科醫療機構建設為重點，加強婦幼健康服務體係基礎設施建設。加強婦幼健康服務機構、婦產兒童專科醫療機構和綜合性醫院的產科、兒科建設，以各層級臨床重點專科建設為抓手，提升產科、兒科專科診療水平。綜合性醫院著力加強妊娠合並症處置、危重孕產婦多學科聯合救治，重點提升疑難重症診療能力。分娩量較大的婦幼健康服務機構、婦產醫院著力加強產科亞專科（如孕期營養、孕產期心理保健等）和新生兒科建設，逐步建立產科重點專病醫療組。打造婦幼保健聯合體，提升基層醫療衛生機構婦幼健康服務能力，加強婦幼健康服務網絡的合作力度。實施兒科醫療建設經費補助項目，加強兒科、產科、助產等急需緊缺人才培養，增強崗位吸引力。
2.加強生育全程基本醫療保健服務。落實《廣州市衛生計生委等五部門轉發關於廣東省加強生育全程基本醫療保健服務實施方案的通知》（穗衛函〔2018〕1263號），以生育全程婦幼相關公共衛生項目為抓手，以項目促能力，大力推進婚前保健、孕前保健、孕期保健、住院分娩、產褥期保健、兒童保健、科學避孕等工作，推廣使用《母子健康手冊》，為婦女兒童提供係統、規範的服務。
3.大力普及婦幼健康科學知識。推廣婚姻登記、婚前醫學檢查和生育指導“一站式”服務模式，加強對新婚、備孕夫婦的宣傳與引導。婦幼健康服務機構應大力開展區域婦幼健康教育工作，鼓勵從事婦幼健康服務的醫療保健機構在開設孕婦學校的基礎上，應用微信公眾號、網絡課堂等新媒體，開展多種形式健康教育。結合婦女節、兒童節、母親節等重要時點或主題宣傳日，以群眾喜聞樂見的形式，以母嬰安全、母乳喂養、出生缺陷疾病預防、地中海貧血防控、兒童視力防控科學知識等為重點，開展婦幼健康科普宣教活動。做好人工流產後避孕服務，規範產後避孕服務，提高免費避孕藥具發放服務可及性。加強女職工勞動保護，避免準備懷孕和孕期、哺乳期婦女接觸有毒有害物質和放射線。推動在公共場所建設母嬰設施。
4.實施出生缺陷防治行動。統籌資源配置，建立健全以基層醫療衛生機構為基礎，婦幼健康服務機構及婦女兒童專科醫療機構為骨幹，大中型綜合醫院和相關科研院所為支撐的出生缺陷防控網絡。建立新生兒及兒童致殘性疾病和出生缺陷篩查、診斷、幹預一體化工作機製。廣泛開展免費婚前健康檢查、孕前優生健康檢查、產前篩查等出生缺陷綜合防治項目，從孕前、孕期、產後三個環節進行幹預，加強篩查陽性病例的隨訪、確診、治療和幹預，提高確診病例治療率。為生育困難的夫婦提供不孕不育診治，指導科學備孕。全麵開展新生兒遺傳代謝性疾病篩查、聽力篩查、和早產兒視網膜病變篩查項目，加強篩查陽性病例的隨訪、確診、治療和幹預，提高確診病例治療率，逐步擴大新生兒疾病篩查病種範圍。各區衛生健康局要加強區級出生缺陷幹預中心建設，進一步提升服務能力，發揮區域技術支撐和管理協調作用。
5.規範實施孕產婦風險評估及新生兒病房分類評估工作。實施《廣州市孕產婦妊娠風險評估與管理實施辦法》，落實妊娠風險篩查評估、高危專案管理、危急重症救治、孕產婦死亡個案報告和約談通報5項製度。加強區域重症孕產婦、重症兒童救治體係建設，完善多學科聯動機製，強化救治會診、轉診等工作機製，建立快速轉運通道。按照《廣州市新生兒病房分類評估標準》，進一步推進助產機構新生兒病房建設。孕產婦和新生兒按規定參加職工社會醫療保險、城鄉居民社會醫療保險，並按規定享受相關待遇，符合條件的可享受醫療救助補助政策。
6.做實0～6歲兒童健康管理。規範開展新生兒訪視等兒童保健基本公共衛生服務，指導家長做好新生兒喂養、護理和疾病預防。做好0～6歲兒童眼保健和視力檢查工作，以政府購買服務等方式建立健全0～6歲兒童視力健康電子檔案。實施嬰幼兒喂養策略，創新愛嬰醫院管理。對早產兒進行專案管理。引導兒童科學均衡飲食，加強體育鍛煉，實現兒童肥胖綜合預防和幹預。加強托幼機構衛生保健業務指導和監督工作。以肺炎、腹瀉、貧血、哮喘、齲齒、視力不良、心理行為問題等為重點，推廣兒童疾病綜合管理適宜技術。
7.加強兒童早期發展服務。廣州市婦女兒童醫療中心建立市級兒童早期發展評估中心，充分發揮國家級兒童早期發展示範基地引領帶動作用，指導各區婦幼健康服務機構建設兒童早期發展基地，加強內涵建設，推進和創新兒童早期發展服務。開展兒童早期發展適宜技術培訓，提高基層人員服務能力和技術水平。結合實施基本公共衛生服務項目，推動兒童早期發展均等化，促進兒童早期發展服務進社區、進家庭。加強臨床科室醫務人員兒童心理健康知識和技能培訓，普及心理谘詢和治療技術在臨床診療中的應用，提高兒童智力障礙、孤獨症等心理行為問題和常見發育行為障礙的篩查、識別、處置能力。依托婦幼服務網絡，建立市區兩級0-3歲嬰幼兒照護服務指導中心，積極引導家庭科學孕育和養育健康新生命，建立並逐步完善嬰幼兒照護服務體係。
8.做好婦女健康管理和重點健康問題幹預工作。提高生殖健康意識，落實國家基本公共衛生服務孕產婦健康管理項目。紮實開展婦幼公共衛生項目，結合實際推動農村婦女“兩癌”篩查項目，繼續實施預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目，盡快實現消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的目標。積極開展女性青春期、生育期、更年期、老年期保健等相關服務，規範產後避孕服務。
9.發揮中醫藥在婦女兒童醫療保健服務中的作用。加強中醫醫療機構中醫兒科、婦科建設，區級以上公立中醫院開設兒科（或兒科病房）、婦科，市級婦幼健康服務機構開設中醫兒科、婦科，三級兒童醫院和有條件的二級兒童醫院應當設置中醫兒科，區級以上婦幼健康服務機構、兒童醫院能夠提供兒科中醫藥服務。積極推廣中醫適宜技術和方法，開展中成藥合理使用培訓，促進孕產婦和嬰幼兒安全應用中藥。加強危急重症中西醫臨床協作，提升疑難病、急危重症診療水平。發揮中醫治未病優勢，推廣應用中醫防病保健方法，擴大中醫藥在孕育調養、產後及兒童保健等方麵的作用。區域中醫醫院指導區域內婚前孕前檢查機構、孕婦學校、兒童保健科做好中醫藥健康教育工作；指導區域內孕婦學校、兒童保健科組織好治未病係列課程，加強治未病知識普及；指導區域內醫療機構產科、婦女保健科、兒童保健科開展中西醫結合診療和未病先防、既病防變、病愈防複的中醫治未病三級防治工作。
10.推進婦幼健康信息化建設。基於廣州市全民健康平台大力推進廣州市婦幼信息係統建設。按要求與省婦幼健康信息平台對接，推進婦幼健康數據與電子病曆、電子健康檔案等互聯互通，引導接入於廣州市全民健康平台的醫療機構通過接口方式將醫院的產檢、產前篩查、分娩等婦幼健康有關數據推送至市婦幼信息係統，推廣使用母子健康手冊。推動廣州地區婚前、孕前、孕產期、兒童保健各環節的婦幼健康信息全市數據集中、數據共享，強化婦幼健康數據的整合、挖掘、分析和使用。
粵公網安備 44011202000021號
