黃埔區結合家庭醫生簽約服務落實農村地區一元錢看病優惠政策

　　黃埔區結合農村地區家庭醫生簽約服務，從2020年開始在原九龍鎮地區28個村衛生站實行“一元錢看病”優惠政策，通過“醫保報銷+財政補助”方式，參保村民在村衛生站發生的門診費用在醫保基金支付待遇的基礎上，由區財政實行二次補助。2020年，村民踴躍與家庭醫生簽訂家庭醫生服務基本包，共簽約7039人，規範管理高血壓患者5522人、糖尿病患者2094人，享受“一元錢看病”診療服務的村民達到27374人次，平均處方藥費28.07元，為村民直接減負醫藥費用79.78萬元，其中醫保報銷金額51.2萬元，財政報銷金額28.57萬元。2021年第一季度享受“一元錢看病”診療服務的村民達到5409人次，平均處方藥費28.9元，為村民直接減負醫藥費用15.65萬元，其中醫保報銷金額9.75萬元，財政報銷金額5.9萬元，有效減輕了村民就診費用負擔，進一步提高了基層首診率，真正做到“小病不出村”。主要做法：一是實行緊密型鎮村衛生機構一體化管理。率先在全省實施“緊密型”鎮村衛生機構一體化管理，由鎮醫院全麵接管村衛生站，負責村衛生站人、財、物和業務工作的統一管理，統籌鎮村兩級基本醫療和公共衛生服務，實行收支兩條線管理。將28家村衛生站全部納入醫保定點機構，方便農村地區居民就近看病就醫及享受醫保報銷待遇，進一步夯實農村衛生服務網底。妥善分流原村衛生站已達退休年齡以及無資質的鄉村醫生，具備相關資質的，根據本人意願和工作需要，由鎮醫院聘用，繼續留在村衛生站工作，區財政按照每人每月4400元標準給予補助；從2013年開始，為農村已離崗赤腳醫生和接生員發放生活困難補助，逐步建立了鄉村醫生退出和養老機製。二是推進村衛生站標準化建設。目前各村衛生站業務麵積均在100平方米以上，功能間齊全，配置了專用藥櫃、電腦打印機、空調等設施，積極為村民營造良好的就醫環境。九龍鎮中心衛生院根據農村慢性病、多發病的種類，挑選出120種常用基藥作為村衛生站“一元錢看病”的常用藥，滿足村民在衛生站就診需求，保障“一元錢看病”工作的落實。三是落實“一元錢看病”優惠政策。出台《黃埔區村衛生站“一元錢看病”實施方案》，凡在原九龍鎮地區的鎮衛生院（社區衛生服務中心）一體化管理的村衛生站進行城鄉居民醫保定點，並與村衛生站簽訂醫保家庭醫生服務基本包（且在有效期內）的黃埔區行政村戶籍居民在定點的村衛生站就醫時，醫保報銷政策範圍內的項目且未超出個人普通門診年度支付限額的費用，由廣州市醫保信息係統結算當次就醫醫保報銷費用後，參保人隻需再支付一元，其餘需由個人自付的部分由區財政兜底。四是提高農村衛生信息化水平。“黃埔區社區衛生服務信息雲係統（一期）已在包含九龍鎮中心衛生院和28家村衛生站在內的70餘家基層醫療衛生機構投入使用，實現了社區衛生服務基本醫療和公共衛生業務係統從前端到底層的深度融合一體化、標準化，進一步強化信息化技術對基層醫療衛生服務和管理的支撐作用，優化服務流程，打造高效、便捷的就診和報銷流程，提高了醫療機構的工作效率，也方便了就診群眾，村民在村衛生站就診時通過信息化係統能夠實現實時報銷。同時，利用信息化手段全麵掌握和管理簽約對象健康信息，為簽約居民提供連續、綜合、個性化的健康管理服務。（供稿：區衛生健康局  黃焰）