“謝謝救命之恩,你們給了我第三次生命!5年了,足足5年了,我終於可以這麼舒暢地喘氣啦!就像給我換了一個新肺!”70歲的彭大爺於今天(4月22日)又一次順利從ICU轉至普通病房,離開ICU時精神抖擻,說著感謝的話語,開心地和我們握手道別。這種情景,是對我們努力付出的肯定!這是廣州開發區醫院首例胸腔鏡下“巨大型肺大皰”切除術 ,標誌著我們醫院救治呼吸衰竭能力又上了新的台階!
半夜驚魂,命懸一線
“不會動了,沒反應了,沒有呼吸了!快!快救我爸!”4月5日淩晨一點半,病人的兒子在發熱門診搶救室外麵急得直跺腳。搶救室內,病人處於昏迷狀,全身發紺,心電監護提示血氧飽和度61%(正常值95-100%),前來會診的ICU醫生和發熱門診的醫護立即予氣管插管及藥物救治,有條不紊地積極搶救。隨後轉至ICU進一步救治。檢驗科電話報危急值,血液酸堿平衡分析:pH值7.18(正常值7.35-7.45),二氧化碳分壓18.19KPa!(正常值4.5-6KPa)結合病史,昏迷的原因是肺性腦病!ICU值班醫生心頭一緊,這注定是一個不眠之夜!
彼此信任,初戰告捷
經ICU醫護的精心救治,彭大爺第三天就順利拔了氣管插管,病情逐漸好轉。但是這已經是彭大爺半年來第二次因肺性腦病昏迷急診入廣州開發區醫院搶救,每次均需緊急氣管插管呼吸機輔助呼吸。彭大爺胸部CT可見大小不等肺大皰,左下肺可見一個巨大的肺大皰,幾乎占去了左肺的三分之一,患者的肺部必須進行進一步的治療,起到“預防式”提高生活質量,而不限於“滅火式”救治。經過這兩次救治,彭大爺及家屬對我們產生了充分的信任,經過溝通後說:兩次都是你們這裏救活的,我們相信你們的醫術,聽你們的!
多方協作,創造奇跡
說做就做,ICU、胸外科、麻醉科多學科討論後決定行胸腔鏡下“巨大型肺大皰”切除術 。4月18日,由胸外科馮克主任親自主刀,麻醉科應用纖支鏡引導下可視化肺葉封堵技術,手術曆時3個小時圓滿順利完成,術後第二天順利拔除氣管插管,彭大爺呼吸順暢!
這是廣州開發區醫院的首例!手術的意義在於去除“肺部不定時炸彈”,避免了隨時可能破裂造成張力性氣胸而危及生命,同時因為切去沒有作用卻占了空間的肺大皰,周圍的肺組織得以複張,大大改善病人的肺功能!而且胸腔鏡手術創傷小,術後恢複快,療效佳,標誌是廣州開發區醫院對慢性肺疾病的救治又上了新的台階!
看著昏迷的患者,經自己的精心救治變得神采奕奕、精神抖擻,血氣酸堿平衡分析由入院時頻頻報危急值變為正常值,胸部CT的巨大空洞被正常的肺組織填充,像“換”了新的一樣,我們感到無比欣慰。經多學科聯合精心救治,不僅挽回了病人的生命,還提高了以後的生活質量!這是我們不斷努力的方向,是醫護人員向群眾交出的最佳答卷!(供稿:廣州開發區醫院 鄧福珠)